Motiv obiteljskog okupljanje oko svečanog stola blagdanska je tradicija. Stol pored božićnog drvca, dekoracije, ukrasi, detalji i zajedništvo izvor su velike radosti koja doprinosi svečanoj atmosferi i veselom druženju.
Dio tradicije, uz sve vizualne i mirisne podražaje, je i prejedanje. Suzdržavanje od pretjerivanja u ovom periodu nešto je što će i najdiscipliniraniji među nama zanemariti. Probavne tegobe, povišenje razine masnoće u krvi, povišenje tlaka, debljanje i migrene nisu dovoljno zastrašujući simptomi, pogotovo uzevši u obzir da savjest zavaramo donošenjem novogodišnje odluke i odgađanjem zdravih navika za ”idući ponedjeljak”.
Najčešće nuspojave (i one na koje možemo najlakše utjecati) vezane su za prekomjerno lučenje želučane kiseline. Radi se o refluksu, tj. žgaravici, gastritisu te aktiviranju želučanog čira. Uz malo kontrole, izbjegavanja pojedinih namjernica i preventivnim uzimanjem pojedinih lijekova, značajno možete utjecati na smanjenje tegoba nakon svečanog objeda. Samim time smanjujete ”blagdanski” šok za organizam, a u svoju novogodišnju odluku ulazite sa puno bolje startne pozicije.
Žgaravica, dispepsija, GERB (gastroezofagealna refluksna bolest) najčešće se očituje kao pečenje uzrokovano povratkom kiseline u ždrijelo što uzrokuje nadimanje, podrigivanje, bol u prsištu i kašalj, nemir u središnjem trbuhu uzrokovan funkcionalnim oštećenjem crijeva te kronična oštećenja sluznice.
Simptomi žgaravice poljavljuju se najčešće 1-2h nakon obilnog obroka, iza masne, začinjene, kisele hrane i alkohola, kod saginjanj i ležanja neposredno nakon obroka.
NEFARMAKOLOŠKE MJERE – Preporuke i savijeti:
| DA | NE |
| jesti manje, češće obroke; jesti sjedeći uspravno; smanjiti kilažu (tijestasta hrana odgovora jer upija kiselinu) | izbjegavati masno, prezačinjeno i kiselo; kasni večernji obroci pred spavanje; izbjegavati usku odjeću |
| čaj od kamilice | alkohol i gazirana pića, pića s kofeinom |
| soda bikarbona | pušenje (CO relaksira mišiće jednjaka čime se potiče vraćanje kiseline) |
| grickanje badema | luk, češnjak, rajčica |
| agrumi, metvica | |
| čokolada |
Uloga ljekarnika, uz savjetovanje nefarmakoloških mjera, je i odabir prikladnog lijeka za samoliječenje te procjena ozbiljnosti simptoma i slanje liječniku
LIJEKOVI:
ANTACIDI
Neutraliziraju kiselinu povećanjem pH. To su puferi koji reagiraju s Cl-ionima te tvore sol i vodu.
Spojevi Al, Mg i Ca (hidroksidi i karbonati)
Za blage, neučestale žgaravice, brzo, ali kratko dijelovanje! Ne duže od 14 dana!
Dosta nuspojava (Mg-proljev, Al-opstipacija, CaCO3-podrigivanje, nadutost, zatvor) i interakicija (antibiotici, digoksin (Lanitop), levotiroksin (Euthyrox)).
Odvojiti ih 2h od drugih lijekova.
Bubrežni bolesnici trebali bi izbjegavati ove lijekove.
 |  |  |
| Al-hidroksid-Mg-karbonat gel i Mg-hidroksid | hidrotalcit (aluminij-magnezij karbonat hidroksid hidrat) sadrži i manitol | Ca-karbonat i Mg-subkarbonat |
| polako rastopiti u ustima (ne gristi ili gutati) 1-2 tbl 4-6x dnevno; 1h nakon obroka i prije spavanja | sažvakati 1-2tbl nekoliko puta između obroka i prije spavanja max doza = 6g (12tbl) | 1h nakon obroka i prije spavanja sažvakati ili otopiti 1-2tbl max 8g (11tbl) |
| djeca 6-12 pola propisane doze trudnice ne zbog Al | ne mlađi od 12 god trudnice i dojilje ovaj lijek smiju koristiti vrlo kratko | ne mlađi od 12 god lijek izbora kod trudnica (1 tjedan i smanjiti unos mlijeka) |
ALGINATI
Ne djeluju neutralizirajuće već stvaraju polimerni matrix alginske kiseline nalik spužvi. Na-bikarbonat u kiselom mediju prelazi u CO2 i s nastalim gelom tvori pjenu te se tako stvara fizička barijera koja sprječava podizanje kiseline. Odvojiti 2h od ostalih lijekova.
 |  |  |
| Ca-karbonat, Na-alginat, Na-bikarbonat, Na-karbonat | Na-alginat, Na-bikarbonat, Ca-karbonat | Na-alginat, Na-bikarbonat |
| Tekući oblik. 1-2 vrećice nakon glavnih obroka | Suspenzija. 10-20ml nakon obroka | Otopiti u ustima ili popiti s čašom vode 1-2 tbl 3-6x dnevno |
| djeca starija od 12 trudnice da | djeca starija od 12 trudnice da | djeca 6-12 pola doze trudnice da |
H2 – ANTAGONISTI
Blokadom ovih receptora (koji se nalaze u parijentalnim stanicama želuca) spriječava se vezanje histamina koji potiče lučenje HCl te se tako smanjuje lučenje kiseline.Dovode do olakšanja za 1-3h, a prednost im je što duže djeluju pa se uzimaju 1-2 puta dnevno. Dobri za noćnu žgaravicu. Nuspojave su rijetke, ali ih se preporuča uzimati povremeno zbog razvoja tolerancije; ne duže od 14 dana.
U ovu skupinu lijekova spadaju RANITIDIN (Peptoran) i FAMOTIDIN (Famosan). Svima pozati Peptoran trenutno nije dostupan na tržištu dok se Famosan izdaje na recept.
INHIBITORI PROTONSKE PUMPE (IPP)
Djeluju na enzimski sustav u staničnoj membrani parijentalnih stanica želučane sluznice te uzrokuju ireverzibilnu blokadu kiseline (potpuni prestanak lučenja) te pružaju jači i dulji antisekretorni učinak. Djelovanjem im nAstupa nakon 2-3h, a potpuni učinak za 1-4 dana. Primjeniti ih ujutro na prazan želudan 30-60min prije doručka. Preporuča se primjena od minimalno 2-4 tjedna.
U ovu skupinu spadaju razni lijekovi koji su dostupni preko recepta, a to su PANTOPRAZOL, OMEPRAZOL, ESOMEPRAZOL, RABEPRAZOL, LANZOPRAZOL.
Od navedenih lijekova, pantoprazol je dostupan i bez recepta!
 |  |
| pantoprazol 20mg (Br) (7 i 14 tbl) | pantoprazol 20 i 40 mg (Rx) (28 i 56 tbl) |
| 1 x ujutro na tašte do mjesec dana u samoliječenju | 20-40mg 1-2x na dan 30min prije obroka u trajanju po preporuci liječnika |
| ne mlađi od 12 ne u trudnica i dojilja | ne mlađi od 12 ne u trudnica i dojilja |
Sad ste upoznati sa svim dostupnim lijekovima za borbu s žgaravicom, no prava borba je u nama samima, a njen ključ je u samodisciplini.
Želimo vam blagoslovljene i sretne blagdane! Provedite ih u veseloj atmosferi s najmilijima!
Tekst piše: Frane Šuman, mag.pharm