Pon – Pet:     07:00 – 20:30

Sub:              07:00 – 15:00

Ned:                   Zatvoreno

Posljednjih desetljeća porast oboljelih od dijabetesa na globalnoj razini je drastičan. Ova pandemija je uvjetovana ponajprije prevalencijom dijabetesa tipa 2. Činjenica da 80 % oboljelih ima prekomjernu tjelesnu težinu upućuje na čvrstu povezanost debljine i rizika obolijevanja od dijabetesa tipa 2. Na razvoj navedenih epidemioloških pokazatelja najviše utječu suvremeni način života, karakteriziran prekomjernom konzumacijom rafinirane i industrijski prerađene hrane s velikim udjelom zasićenih masti i jednostavnih ugljikohidrata, udružen s niskom razinom tjelesne aktivnosti. Većina oboljelih od dijabetesa tipa 2 proizvodi promijenjene ili čak normalne količine inzulina, ali uslijed poremećaja u stanicama jetre i mišića dolazi do otpornosti na djelovanje inzulina. Inzulin se veže za stanične receptore, ali glukoza ne može ući u stanicu i to stanje je poznato kao inzulinska rezistencija. Upravo zbog toga u fitoterapiji dijabetesa tipa 2 trebamo djelovati na različite korake u metabolizmu glukoze.

Mehanizam djelovanja ljekovitih biljaka na dijabetes tipa 2

Biljke koje reguliraju izlučivanje inzulina i smanjuju inzulinsku rezistenciju: američki ginseng (Panax quinquefolius, Araliaceae), gorka dinja (Momordica charantia, Cucurbitaceae), piskavica (Trigonella foenum-graecum, Fabaceae), bršljanolisna tikva (Coccinia indica, Cucurbitaceae).

Biljke koje smanjuju apsorpciju glukoze: inhibicijom α-glukozidaze: indonezijski cimet (Cinnamomum cassia, Lauraceae), povećavaju potrošnju glukoze u različitim stanicama organizma, preveniraju  katabolizam, imaju antioksidativni učinak, odgađaju pražnjenje želuca (piskavica).

Obnavljaju β-stanice Langerhansovih otočića gušterače (srebrna svilenica Gymnema sylvestre, Apocynaceae, piskavica, gorka dinja).

Srebrna svilenica Gymnema sylvestre, Apocynaceae

Izbor ljekovite biljke

Izbor ljekovite biljke ovisi o stadiju bolesti, ostalim komorbiditetima, dostupnosti i sigurnosnom profilu same ljekovite biljke.

Kod osoba koje kao komorbiditet imaju visok krvi tlak, dobar izbor bi bio pripravak kore cimeta, iako se u većini kliničkih istraživanja koristio ekstrakt kore indonezijskog cimeta, cejlonski cimet (Cinnamomum zeylanicum, Lauraceae) ima bolji sigurnosni profil, zbog manjeg sadržaja kumarina, koji utječu na zgrušavanje krvi.

Kod osoba s hiperlipidemijom ekstrakt sjemena piskavice bi bio dobar izbor.

Još jedna od biljka koja se često koristi u terapiji dijabetesa je vodopija (Cichorium intybus, Asteraceae), jedan od  aktivnih sastojaka korijena vodopije (cikorije) je inulin. Inulin je jednostavni polisaharid građen od jedinica fruktoze, koji smanjuje porast koncentracije glukoze u krvi nakon obroka, odgađa pražnjenje želuca, utječe na glukagonu sličan peptid 1(GLP1) i na kratkolančane masne kiseline nastale fermentacijom u crijevima. Također pozitivno utječe na lipidni status pacijenata s dijabetesom tipa 2.

Ekstrakt crnog kima, kao i ulje crnog kima ima antioksidativna svojstva, poboljšava funkciju β-stanica Langerhansovih otočića gušterače.

Biljke koje također imaju hipoglikemijski učinak su: sikavica (Silybum marianum, Asteraceae) i kurkuma (Curcuma longa, Zingiberaceae), a često se koriste biljni lijekovi i dodaci prehrani s ekstraktom ovih biljaka pa treba uzeti u obzir ovo njihovo svojstvo prilikom upotrebe za druge indikacije.

Sigurnosni profil ljekovitih biljaka u terapiji dijabetesa

Sve navedene biljke imaju dobar sigurnosni profil uz standardnu terapiju dijabetesa tipa 2, one ne mogu biti osnovna terapija dijabetesa tipa 1, kao niti dijabetesa tipa 2. One mogu biti dodatak standardnoj terapiji uz kontrolu stručnjaka, kao i praćenje koncentracije glukoze u krvi.

Najčešća nuspojava svih ovih biljaka  je hipoglikemija, pogotovo u kombinaciji sa standardnom terapijom. Piskavica utječe na zgrušavanje krvi, treba izbjegavati istodobnu primjenu s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi (varfarin, nesteroidni protuupalni lijekovi…). Osobe alergične na kikiriki bi je trebale izbjegavati. Američki ginseng stupa u interakcije s određenim antidepresivima, neke od prijavljenih nuspojava su : hipotenzija, hipertenzija, vaginalno krvarenje, nesanica…

OSTALI DODACI PREHRANI U TERAPIJI DIJABETESA

KROM

Krom je element u tragovima koji je potreban za normalan metabolizam glukoze. Snižene vrijednosti dovode do poremećaja u toleranciji glukoze. Suplementacija kromom povećava broj inzulinskih receptora, poboljšava vezanje inzulina na receptore i njegovu aktivnost. Krom stupa u interakcije s određenim lijekovima: lijekovima za dijabetes, levotiroksinom, beta- blokatorima, kortikosteroidima…

ALFA LIPOIČNA KISELINA (TIOKTATNA KISELINA)

Alfa lipoična kiselina je potentni lipofilni antioksidans. Kofaktor je u mnogim multienzimskim kompleksima, također sudjeluje u oksidaciji glukoze. Povećava unos glukoze u mišiće i stanice masnog tkiva i prevenira glukozom potaknutu modifikaciju proteina. Povećava osjetljivost na inzulin. Oksidativni stres i hiperglikemija stvaraju slobodne radikale kisika koji oštećuju stanice endotela krvnih žila i živčanih stanica, koje alfa lipoična kiselina neutralizira. Smanjuje simptome dijabetičke periferne neuropatije. Alfa lipoična kiselina utječe na učinak levotiroksina, na određene citostatike, na zgrušavanje krvi, snižava koncentraciju glukoze u krvi, u kombinaciji sa standardnom terapijom dijabetesa mora se kontrolirati koncentracija glukoze u krvi.

RESVERATROL

Resveratrol je jedan od najpoznatijih polifenola. Snažan je antioksidans. Povećava unos glukoze u stanice preko poboljšanja translokacije transportera glukoze (GLUT4) na površini  mišićnih stanica, smanjuje inzulinsku rezistenciju. Štiti β-stanice Langerhansovih otočića gušterače od oksidativnog stresa. Smanjuje upalne procese u masnom tkivu, koji inače doprinose inzulinskoj rezisteciji kod dijabetesa tipa 2. Resveratrol je dosta siguran za primjenu, treba se izbjegavati istodobna primjena s lijekovima koji utječu na zgrušavanje krvi.

Prekomjerna tjelesna težina utječe na osjetljivost ciljnih tkiva na inzulin, stoga se osim farmakoloških treba pridržavati i nefarmakoloških mjera u terapiji dijabetesa, prvenstveno povećati tjelesnu aktivnosti, promijeniti obrasce prehrane. Masno tkivo je endokrino aktivni organ, koji proizvodi proupalne tvari, zato je bitno uvesti antioksidanse i protuupalne tvari u svakodnevnu prehranu.

Za sve dodatne informacije o fitoterapiji dijabetesa možete se obratiti našim ljekarnicima kako bi primjena pripravaka bila što sigurnija i učinkovitija.

Slike: https://www.pharmatutor.org, https://www.istockphoto.com, https://www.seeds-gallery.com/uk/.

Literatura:

https://www.plivazdravlje.hr

Choudhury H, Pandey M, Hua Kui C i sur. An update on natural compounds in the remedy of diabetes mellitus: a systematic review. Journal of Traditional and Complementary Medicine 2018;8:361-376.

Yeh G, Eisenberg D, Kaptchuk T, Phillips R. Systematic review of herbs and and dietery supplements for glycemic control in diabetes. Diabetes Care 2003;26(4):1277-1294.

Klobučar Majanović S. Dijabetes i debljina – začarani krug. Medicus 2018;27(1):33-38.

Tekst piše: Asmira Dervišević, mag.pharm

Prijavite se na naš Newsletter

Savjeti ljekarnika i nutricionista u vašem inboxu!
Prvi primite obavijesti o svim akcijama, popustima i događanjima u našim ljekarnama!

Zahvaljujemo na vašoj prijavi!