Što je cistitis?
Cistitis je upala mokraćnog mjehura najčešće uzrokovana pojavom bakterija u mokraći.
Simptomi nastaju naglo, a uključuju učestalo mokrenje malih količina urina, osjećaj nedovoljno ispražnjenog mjehura, bol i pečenje pri mokrenju, suprapubičnu bol, bez vrućice ili s blago povišenom temperaturom (≤37,5˚C).
Što uzrokuje cistitis?
Cistitis u 80% slučajeva uzrokuje bakterija Escherichia coli, koja je normalni stanovnik debelog crijeva, otkud se proširi na mokraćni mjehur.
Žene su sklonije razvoju cistitisa nego muškarci zbog znatno kraće mokraćne cijevi te neposredne blizine otvora mokraćne cijevi i izlaznog dijela debelog crijeva i rodnice. Prema dostupnim epidemiološkim podatcima, 15% spolno aktivnih žena barem jednom godišnje oboli od upale mokraćnog mjehura, a oko 60% žena će jednom u životu imati cistitis.
Čimbenici koji povećavaju rizik za razvoj cistisa su nedovoljna higijena urogenitalnog područja, pothlađivanje, upotreba dijafragme i spermicidnih sredstava, spolni odnos i menopauza.
Tko se može samoliječiti?
Žene (18-50 godina) kojima simptomi traju 7 dana ili kraće, koje nisu imale urinarnih tegoba u zadnjih mjesec dana, bez krvi u urinu, bolova u lumbalnog regiji i vrućice te koje nisu trudne mogu se samoliječiti uz preporuku farmaceuta, bez odlaska liječniku.
Muški spol, trudnoća, prisutnost katetera, trajanje simptoma dulje od 7 dana, šećerna bolest te imunosupresivna terapija ili imunokompromitirajuća bolest mogu dovesti do komplikacija stoga je potrebno javiti se liječniku.
Kako samoliječiti cistitis? Preporuka farmaceuta
Tradicionalni biljni lijek, koji se koristio još u 18. stoljeću za liječenje urinarnih infekcija, je list višegodišnjih zimzelenih grmova medvjetke (Arctostaphylos uva-ursi (L.). List sadrži arbutin (fenolni glikozid), koji ima uroantiseptičko djelovanje, a tanini i flavonoidi pokazuju protuupalno djelovanje.
Dnevni unos arbutina od 400 mg do 800 mg dnevno (ESCOP-Europsko znanstveno fitoterapeutsko vijeće) terapijska je alternativa antibiotskoj terapiji akutnog nekompliciranog cistitisa u žena reproduktivne dobi, koje nisu trudne. Uporaba pripravaka medvjetke ne preporuča se djeci.
Vrijeme trajanja terapije bi trebalo biti do 7 dana. Kontraindikacije za primjenu medvjetke su bubrežne bolesti.
Kombinacija medvjetke i brusnice mora se izbjegavati.
U našoj ljekarni možete pronaći tradicionalni biljni lijek Cystinol koji u jednoj tableti sadrži 238,7 -297,5mg suhog ekstrakta medvjetkinog lista, što odgovara 70 mg arbutina.
Primjena ekstrakta američke brusnice (Vaccinium macrocarpon) zbog njezine glavne aktivne komponente, proantocijanidina A (PAC-A) pokazala se učinkovitom u sprječavanju recidiva infekcija mokraćnog sustava. Proantocijanidin A nema baktericidna svojstva, ali sprječava adheziju E. coli na epitelne stanice mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi. Prema smjernicama Europske udruge za urologiju, minimalna dnevna doza preparata brusnice koji se koriste za profilaksu urinarnih infekcija mora biti standandizirana na 36 mg proantocijanidina A.
Prema ESCOP-ovoj monografiji dnevna doza tekućih preparata brusnice trebala bi biti između 300 i 750 ml, uz zahtjev da sadrži 25-100% soka brusnice. Za djecu u dobi 2-18 godina preporuča se dnevna doza od 15 ml soka brusnice po kilogramu tjelesne težine, a CranActin kapi namijenjene su za primjenu već kod novorođenčadi. U našoj ljekarni možete pronaći ekstrakte brusnice od Solaray-a (CranActin kapi i kapsule) te od Solgar-a.
Probiotici potiču uspostavu zdrave crijevne mikroflore, što pridonosi kontroli rasta E. coli i širenja ovog uvjetnog patogena prema izlaznom dijelu debelog crijeva. Usto, određeni probiotički sojevi pomažu očuvanju normalne vaginalne mikroflore te se njihova primjena preporučuje za očuvanje ženskog urogenitalnog zdravlja. U našoj ljekarni možete pronaći Pro-Cyan kapsule sa živim kulturama mikroorganizama te ekstraktom američke brusnice i UriRoyal s D-manozom u kombinaciji s probiotiskim sojem S.Boulardii.
D-manoza pripada skupini jednostavnih šećera i po kemijskom je sastavu slična glukozi, točnije, njezin je izomer. Mogu je koristiti i dijabetičari uz kontrolu šećera u krvi. D-manoza djeluje tako da se veže, odnosno lijepi, za trepetljike E. coli, čime sprečava njezino pričvršćivanje na stijenku sluznice i olakšava uklanjanje iz mokraćnog trakta. U terapiji postojeće urinarne infekcije ili u prevenciji rekurentne infekcije primjenjuje se u dozi od 1,5 do 3 grama na dan. U našoj ljekarni možete pronaći Vitalia vrećice D-manoze, D-manozu U-tract I Femidoc.
Za sva pitanja i nedoumice kontaktirajte nas putem KONTAKT FORME na webu, društvenih mreža ili direktno u ljekarni.
Tekst piše: mag.pharm. Mia Beara
Izvori: https://www.hdkm.hr/wp-content/uploads/2015/02/Smjernice-ISKRA-antimikrobno-lijecenje1.pdf
https://www.pharmabiz.hr/5352/e-tecaj-za-ljekarnike-Smjernice-za-samolijecenje-akutnog-cistitisa
Foto izvor: pixabay, vasezdravlje.com